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三甲复评工作简报(4)

发布时间 :2014-05-30 浏览:

  为稳步推进“三甲”复评工作扎实有效开展,确保各项工作落到实处,质控科根据标准内容和我院实际情况,分别拟定了职能管理部门和临床医技科室复评工作的具体实施办法,帮助指导各部门、各科室全面开展“三甲”复评工作。具体内容如下:

  一、职能管理部门复评工作的准备:

  1. 成立科室复评工作小组;

  2. 通读、熟悉本部门所涉及的标准条款,有交叉的由牵头部门负责组织协调、汇总资料,相关部门配合。资料原件由各部门保存,复印件(注明原件存放部门)交牵头部门;

  3. 认真组织开展本部门和涉及范围内临床医技科室的自查自纠,加强监管和督促指导,制定相关管理办法并组织实施;

  4. 根据自查结果及《“三甲”复评实施意见》的时间进程,制订本部门复评工作计划于6月30日前交各督导组和质控科;

  5. 负责组织开展各类业务培训、考试和考核;

  6. 根据医院《“三甲”复评实施意见》要求的时间节点按时向质控科报送各类资料;

  7. 组织实施相关演练;

  8. 收集并规范管理本部门和涉及范围内临床医技科室的复评支撑材料(指所有能够证明《标准》条款有效实施的文字、图片等资料),做好本部门“三甲”复评资料的整理、归类、归档工作。

  9. 帮助、指导本部门涉及范围内临床医技科室做好“三甲”复评各类资料的整理、归类、归档工作。

  二、临床医技科室复评工作准备:

  1、成立科室复评工作小组;

  2、每周召开一次科内专题工作会议,学习研读标准条款,工作责任落实到人;

  3、对制度职责、应知应会等内容,利用早会和周会进行提问,做好记录;

  4、在相关职能部门指导下,对照标准认真自查,根据自查结果制订科室复评工作计划并有效实施;

  5、严格执行各项核心制度,规范开展日常医疗工作,做好各种文字记录;

  6、配合职能部门的各种督导检查,认真自查和整改;

  7、配合参加相关演练;

  8、在相关职能管理部门指导下做好本科室“三甲”复评资料的整理、归类、归档工作。